楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒腹圍增大可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查綜合判斷。
1. 生理性腹脹:新生兒胃腸發(fā)育不完善,吞咽空氣或哭鬧時(shí)易導(dǎo)致暫時(shí)性腹脹,表現(xiàn)為腹圍輕度增大但無(wú)嘔吐,可通過(guò)拍嗝、腹部按摩緩解。
2. 喂養(yǎng)不當(dāng):過(guò)度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,觀察排便情況。
3. 先天性巨結(jié)腸:與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為頑固性便秘、嘔吐,需通過(guò)鋇灌腸確診,治療包括灌腸緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
4. 腸梗阻:可能由腸旋轉(zhuǎn)不良、胎糞性腹膜炎等導(dǎo)致,出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹進(jìn)行性加重,需急診手術(shù)解除梗阻,避免腸壞死。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒腹圍異常增大時(shí),應(yīng)記錄腹圍變化、觀察是否伴隨嘔吐或排便異常,及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行使用藥物或熱敷腹部。
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