仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿、腎絞痛等短期不適,嚴(yán)重后遺癥如腎周血腫、輸尿管狹窄等發(fā)生率較低。術(shù)后恢復(fù)情況主要與結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)及操作規(guī)范度有關(guān)。
1、短期不適多數(shù)患者術(shù)后1-2天會出現(xiàn)淡紅色血尿,與沖擊波導(dǎo)致尿路黏膜損傷有關(guān),通常無須特殊處理,保持每日飲水2000毫升以上可自行緩解。
2、感染風(fēng)險結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌,引發(fā)尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。
3、組織損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能導(dǎo)致腎包膜下血腫,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴血壓下降,需通過CT確診并臥床休息,嚴(yán)重時需血管介入止血。
4、遠(yuǎn)期狹窄反復(fù)碎石或輸尿管黏膜修復(fù)異常可能造成管腔狹窄,術(shù)后3個月出現(xiàn)腎積水需復(fù)查泌尿系造影,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動1周,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿超過48小時需急診處理。
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