張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石二次微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控,主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、輸尿管損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。術(shù)前需完善尿培養(yǎng),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中可能損傷黏膜血管導(dǎo)致血尿,通常1-3天自行緩解。嚴(yán)重出血需介入止血,可備妥氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、輸尿管損傷激光碎石可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)損傷需立即放置雙J管,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)抑制,術(shù)前需評(píng)估心肺功能。椎管內(nèi)麻醉需警惕神經(jīng)損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫下肢麻木。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石無癥狀怎么治療
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腎結(jié)石粹石需要住院?jiǎn)?/p>
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