激光碎石對腎有影響嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
激光碎石對腎臟通常沒有長期損害,但可能出現(xiàn)短期輕微影響,主要有出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等情況。
1、出血:激光碎石過程中可能造成腎盂或輸尿管黏膜輕微出血,通常術(shù)后1-2天尿液會呈現(xiàn)淡紅色,可通過多飲水促進(jìn)排出。
2、感染:結(jié)石本身攜帶細(xì)菌或器械操作可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷:激光能量過高或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致輸尿管穿孔,術(shù)中需通過影像實(shí)時監(jiān)控調(diào)整功率,嚴(yán)重時需放置雙J管支架。
4、腎功能影響:碎石后可能因梗阻解除出現(xiàn)短暫腎小球?yàn)V過率波動,多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重腎功能不全者術(shù)前需評估風(fēng)險。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動1周,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)血尿或高熱需及時復(fù)診。