王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋彎曲時出現(xiàn)鼓包而伸直后消失,可能與滑膜皺襞綜合征、半月板囊腫、腘窩囊腫、關(guān)節(jié)游離體等因素有關(guān)。
1、滑膜皺襞綜合征膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生或炎癥可能導(dǎo)致屈膝時局部隆起,常伴活動彈響或疼痛,可通過超聲檢查確診,治療包括物理治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、半月板囊腫半月板損傷后形成的囊性腫物會在屈膝時凸出關(guān)節(jié)間隙,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀,核磁共振可明確診斷,需根據(jù)囊腫大小選擇穿刺抽吸或關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成貝克囊腫,屈膝時體積增大,伸直時回縮,超聲檢查可鑒別,無癥狀者觀察即可,反復(fù)發(fā)作者需處理原發(fā)關(guān)節(jié)病變。
4、關(guān)節(jié)游離體剝落的軟骨或骨贅在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動,可能于屈膝時卡壓在特定位置形成突起,X線或CT能發(fā)現(xiàn)鈣化游離體,關(guān)節(jié)鏡探查取出是根治方法。
建議避免長時間保持屈膝姿勢,運動時佩戴護膝,若鼓包持續(xù)增大或伴紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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