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結(jié)石堵住輸尿管怎么辦

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問題描述

結(jié)石堵住輸尿管怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

結(jié)石堵住輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,但腎功能不全者需控制水量。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并感染時,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管預(yù)防狹窄。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

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