醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
5毫米尿路結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的5毫米結(jié)石更容易排出，輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄部位，越靠近膀胱的狹窄部位直徑越大。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管直徑正常范圍約3-5毫米，存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管彈性較好可通過直徑稍大的結(jié)石。
4、合并感染合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能加重水腫，降低結(jié)石通過率，需先控制感染?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)行體外沖擊波碎石治療。
