醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
鼻內(nèi)鏡檢查可以初步篩查鼻咽癌，但無(wú)法完全排除可能性。鼻咽癌的確診需要結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
1、檢查原理鼻內(nèi)鏡通過(guò)光學(xué)放大直接觀察鼻咽部黏膜，能發(fā)現(xiàn)局部隆起、潰瘍等異常病變，對(duì)早期鼻咽癌篩查有重要價(jià)值。
2、技術(shù)局限鼻內(nèi)鏡對(duì)黏膜下浸潤(rùn)型病灶檢出率較低，且無(wú)法判斷腫瘤浸潤(rùn)深度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
3、確診流程發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)行病理活檢，確診需結(jié)合EB病毒檢測(cè)、MRI或CT等影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤范圍。
4、高危監(jiān)測(cè)有家族史或EB病毒持續(xù)感染者需定期復(fù)查，建議每年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡隨訪并結(jié)合血清學(xué)檢查。
出現(xiàn)回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免過(guò)度依賴單項(xiàng)檢查結(jié)果。
