張向寧 主任醫(yī)師
懷孕期間霉菌感染通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加早產、胎膜早破等風險。常見誘因包括激素變化、免疫力下降、陰道環(huán)境改變及妊娠期糖尿病。
1. 激素變化孕期雌激素水平升高導致陰道糖原增加,促進霉菌繁殖。建議每日更換棉質內褲,避免使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、制霉菌素片或硝酸咪康唑栓。
2. 免疫力下降孕婦免疫系統抑制可能誘發(fā)反復感染。需保證充足睡眠,補充優(yōu)質蛋白和維生素C,必要時醫(yī)生會開具氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或兩性霉素B陰道泡騰片。
3. 陰道環(huán)境失衡陰道菌群失調易引發(fā)念珠菌過度增殖??蛇m量攝入無糖酸奶調節(jié)菌群,治療用藥包括特比萘芬乳膏、酮康唑栓或益康唑栓劑。
4. 妊娠期糖尿病血糖控制不佳會加劇霉菌生長。需監(jiān)測血糖并調整飲食,醫(yī)生可能選擇對胎兒安全的布康唑軟膏、噻康唑溶液或環(huán)吡酮胺霜。
孕期出現外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物時應及時產科就診,治療期間避免同房,日常選擇寬松衣物并減少高糖食物攝入。
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