腳后跟疼可能與痛風有關，但也可能由其他原因引起。痛風是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應，常累及足部第一跖趾關節(jié)，但也可影響腳后跟。其他常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過度勞損等。

痛風引起的腳后跟疼通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，伴隨紅腫和局部皮膚發(fā)熱，癥狀多在夜間或清晨加重。患者常存在高尿酸血癥病史，可能同時伴有其他關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)的疼痛。尿酸結晶沉積在跟腱或周圍軟組織時，可能通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽沉積或關節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結晶。

非痛風因素導致的腳后跟疼往往具有不同特征。足底筋膜炎的疼痛多呈晨起第一步時明顯，活動后減輕；跟骨骨刺的疼痛為持續(xù)性鈍痛；運動損傷或長期負重則可能引發(fā)跟腱炎或滑囊炎。這些情況通常無尿酸水平異常，且疼痛性質、誘發(fā)因素與痛風存在差異。

建議出現(xiàn)持續(xù)腳后跟疼痛時監(jiān)測血尿酸水平，結合超聲或雙能CT檢查鑒別痛風性關節(jié)炎。日常需控制高嘌呤飲食攝入，避免飲酒，保持適度運動。若確診痛風應遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片，急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。同時需排查其他足部疾病，選擇軟底緩沖鞋減少腳跟壓力。