

劉福強 副主任醫(yī)師
橋本氏甲狀腺炎(橋本氏甲減)可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入失衡、病毒感染等原因引起,可通過激素替代治療、免疫調(diào)節(jié)、飲食干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。
1、遺傳因素:家族中有自身免疫性疾病史者患病概率較高,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療。
2、自身免疫異常:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致功能減退,可能伴隨甲狀腺腫大、疲勞等癥狀。需通過甲狀腺激素檢測確診,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺球蛋白等。
3、碘攝入失衡:長期過量或缺乏碘攝入均可能誘發(fā)疾病,日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入量,確診后需遵醫(yī)囑補充硒酵母片等輔助制劑。
4、病毒感染:柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng),常表現(xiàn)為頸部壓迫感、畏寒等癥狀。急性期可使用潑尼松等免疫抑制劑,配合左甲狀腺素鈉維持功能。
日常需保持低碘飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈情緒波動,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。
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