李竹林 副主任醫(yī)師
闌尾手術(shù)通常優(yōu)先選擇微創(chuàng)方式。微創(chuàng)手術(shù)與普通手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,但具體選擇需結(jié)合患者病情、手術(shù)條件等因素綜合評(píng)估。
1、創(chuàng)傷程度微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡操作,僅需3-5毫米小切口;普通手術(shù)需5-10厘米開放切口,組織損傷更明顯。
2、恢復(fù)時(shí)間微創(chuàng)術(shù)后24-48小時(shí)可下床活動(dòng),3-5天出院;普通手術(shù)需臥床2-3天,住院時(shí)間通常5-7天。
3、并發(fā)癥微創(chuàng)手術(shù)切口感染率低于3%,腸粘連概率低;普通手術(shù)切口感染率約5-8%,更易發(fā)生術(shù)后腸梗阻。
4、適應(yīng)范圍單純性闌尾炎首選微創(chuàng);化膿穿孔伴彌漫性腹膜炎或腹腔廣泛粘連者可能需轉(zhuǎn)為普通手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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