醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
乳腺癌保乳放療后乳房水腫可通過(guò)冷敷處理、穿戴壓力內(nèi)衣、藥物治療、淋巴引流按摩等方式緩解。該癥狀通常由淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、組織纖維化、放療劑量過(guò)高等原因引起。
1、冷敷處理放療后48小時(shí)內(nèi)間斷冷敷有助于減輕血管滲出，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷，每次不超過(guò)15分鐘。
2、壓力內(nèi)衣選擇無(wú)鋼圈醫(yī)用壓力內(nèi)衣可提供均勻支撐，壓力值建議20-30mmHg，每日穿戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。
3、藥物治療地奧司明可改善淋巴管收縮功能，七葉皂苷鈉能降低血管通透性，羥苯磺酸鈣可調(diào)節(jié)微循環(huán)，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、淋巴引流按摩由專業(yè)康復(fù)師沿淋巴走向進(jìn)行輕柔推拿，手法需避開(kāi)放療區(qū)域，每周2-3次可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
日常應(yīng)避免患側(cè)肢體提重物或測(cè)量血壓，睡眠時(shí)墊高上肢，定期復(fù)查乳腺超聲評(píng)估水腫程度。
