張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,5-7毫米結(jié)石有概率排出,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米:約90%的輸尿管結(jié)石可自然排出,建議每日飲水超過2000毫升,配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、5-7毫米:約50%概率可自行排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
3、7-10毫米:通常需要體外沖擊波碎石治療,結(jié)石可能引起腎積水或持續(xù)絞痛,需超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎功能變化。
4、超過10毫米:多數(shù)需輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),此類結(jié)石易造成輸尿管完全梗阻,可能引發(fā)發(fā)熱、血尿等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診,結(jié)石排出后建議定期復(fù)查超聲并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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