聶小娟 副主任醫(yī)師
兒童頸部出現(xiàn)可移動(dòng)的皮下腫塊可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或先天性肌性斜頸等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結(jié)炎兒童免疫系統(tǒng)活躍,病毒或細(xì)菌感染常導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為黃豆大小可活動(dòng)的硬結(jié),可能伴有發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨咽痛等癥狀,醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞形成的囊腫在皮下可推動(dòng),表面可能有黑頭樣開(kāi)口。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持局部清潔,避免擠壓。感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛,需外科處理,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥。
3、脂肪瘤良性脂肪組織增生形成的柔軟包塊,邊界清楚且活動(dòng)度好。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大需就醫(yī),超聲檢查可確診,直徑超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
4、先天性肌性斜頸胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部包塊,出生后2-4周出現(xiàn),可能伴隨頭部?jī)A斜。家長(zhǎng)需及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,6個(gè)月未改善需考慮手術(shù)治療,醫(yī)生會(huì)評(píng)估超聲結(jié)果制定方案。
建議家長(zhǎng)每日觀察腫塊變化,記錄大小和硬度,避免熱敷或按摩未知性質(zhì)的包塊,保證營(yíng)養(yǎng)均衡并避免頸部摩擦,發(fā)現(xiàn)腫塊增大變硬或伴隨發(fā)熱應(yīng)立即就診。
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