

劉晗 副主任醫(yī)師
潰瘍性直腸炎可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制癥狀。該病屬于慢性非特異性炎癥,需長(zhǎng)期綜合管理。
1、藥物治療輕中度患者可選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松龍泡沫劑、硫唑嘌呤片等控制炎癥。急性期需配合抗生素如甲硝唑預(yù)防感染。
2、營(yíng)養(yǎng)支持低渣高蛋白飲食有助于黏膜修復(fù),推薦補(bǔ)充谷氨酰胺制劑。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
3、心理干預(yù)慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。建議加入患者互助團(tuán)體,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
4、手術(shù)治療對(duì)藥物無(wú)效、大出血或癌變者需行全直腸切除+回腸儲(chǔ)袋手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎,需定期腸鏡隨訪。
患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免辛辣刺激食物,維持適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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