陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-05 17:13 回答了該問題
卵巢癌晚期一般可以做手術(shù),但需根據(jù)患者具體情況評估手術(shù)可行性。卵巢癌晚期手術(shù)通常以減瘤術(shù)為主,旨在減輕癥狀或為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
卵巢癌晚期患者若身體狀況較好,腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移至關(guān)鍵器官,可能適合接受減瘤手術(shù)。這類手術(shù)通過切除部分病灶緩解腸梗阻、腹水等癥狀,同時為化療或靶向治療提供條件。手術(shù)方式包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、淋巴結(jié)清掃等,部分患者需聯(lián)合多學(xué)科團隊完成。術(shù)后需配合鉑類化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等控制殘余病灶,部分患者可使用奧拉帕利片等靶向藥物。
當(dāng)腫瘤已擴散至肝臟實質(zhì)、肺臟或多處腹膜,或患者存在嚴重心肺功能障礙時,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益。此時更推薦姑息性治療如腹腔穿刺引流緩解腹水,或使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。部分患者可通過基因檢測選擇尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑進行維持治療。
卵巢癌晚期患者術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清等幫助恢復(fù),避免劇烈運動防止傷口裂開。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125和影像學(xué)評估治療效果,出現(xiàn)腹痛加重、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與疼痛管理同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化與用藥反應(yīng)。
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