醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石導(dǎo)致血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石引發(fā)血尿通常由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻的情況。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者，需配合大量飲水。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿加重。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于大結(jié)石、復(fù)雜結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)可直接清除結(jié)石，迅速改善血尿癥狀，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)血尿超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
