

張博 副主任醫(yī)師
骨質疏松合并血鈣升高可通過調整飲食、藥物治療、排查病因、定期監(jiān)測等方式干預。該情況可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、維生素D中毒、長期臥床等因素引起。
1. 調整飲食限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果,每日鈣攝入量控制在800毫克以下,避免使用鈣劑補充。
2. 藥物治療雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細胞活性,降鈣素類似物如鮭魚降鈣素有助于調節(jié)鈣代謝,必要時使用擬鈣劑西那卡塞。
3. 排查病因需完善甲狀旁腺激素、腫瘤標志物、骨掃描等檢查,明確是否為甲狀旁腺腺瘤或惡性腫瘤導致,針對原發(fā)病進行手術或靶向治療。
4. 定期監(jiān)測每3個月復查血鈣、尿鈣及骨密度,觀察藥物治療效果,根據(jù)指標變化調整方案,防止高鈣危象或骨折發(fā)生。
建議每日進行適度負重運動如散步,避免劇烈活動防止骨折,外出時注意防跌倒,出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。
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