王亮 副主任醫(yī)師
寶寶誤吞小螺絲釘多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過自然排出或內(nèi)鏡取出。具體處理方式與異物大小、形狀、滯留部位及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
1、自然排出:若螺絲釘體積小、邊緣光滑且未卡在消化道狹窄處,通常可隨糞便排出。家長需觀察寶寶有無腹痛、嘔吐或血便,并檢查排便情況。
2、內(nèi)鏡取出:若螺絲釘滯留于食管或胃部,醫(yī)生可能采用胃鏡取出。該操作無須開刀,但需全身麻醉,適用于24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的異物。
3、影像監(jiān)測:通過X光或CT定位異物位置,若螺絲釘未移動且無腸穿孔跡象,可能繼續(xù)觀察。家長需配合醫(yī)生定期復(fù)查影像。
4、外科手術(shù):僅當螺絲釘導致腸梗阻、穿孔或刺傷血管時需開腹手術(shù)。這種情況概率極低,多見于尖銳異物或滯留超過1周未排出的案例。
誤吞異物后應(yīng)立即禁食,避免催吐,攜帶相同型號螺絲釘就醫(yī)。后續(xù)飲食以流質(zhì)為主,觀察是否有發(fā)熱、拒食等異常表現(xiàn)。
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