許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、腸道菌群建立、膽汁代謝異常、腸道感染等因素有關(guān)。綠色便通常屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)情況需警惕病理性問題。
1、喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因前奶攝入過多導致綠色稀便,與乳糖快速消化有關(guān)。家長需調(diào)整單側(cè)哺乳時間至15分鐘以上,確保后奶攝入。
2、腸道菌群:新生兒腸道尚未建立穩(wěn)定菌群環(huán)境,膽紅素未被充分還原時會出現(xiàn)綠色便。家長可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、膽汁代謝:膽綠素未被完全還原時會使糞便呈綠色,可能與短暫性膽道功能不成熟有關(guān)。若伴隨皮膚黃染,需就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。
4、腸道感染:沙門氏菌等病原體感染可能導致黏液樣綠便,通常伴有發(fā)熱、哭鬧不安。家長發(fā)現(xiàn)異常應及時送檢大便標本,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。
建議家長記錄排便頻率與性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親避免進食過多綠色蔬菜,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。持續(xù)3天以上綠便或伴隨異常癥狀需兒科就診。
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