王志新 主任醫(yī)師
兒童出水痘可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、皮膚護理、隔離防護、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、皰疹和結(jié)痂,常伴有發(fā)熱。
1、抗病毒治療
水痘患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。早期用藥可縮短病程,減輕癥狀,尤其適用于免疫功能低下或皮疹嚴重的患兒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng),避免穿蓋過厚衣物影響散熱。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓皰疹,可外用爐甘石洗劑止癢。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。修剪患兒指甲,必要時戴棉質(zhì)手套,衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部皰疹結(jié)痂期間需居家隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者?;純河闷沸鑶为毲逑聪荆块g每日通風(fēng),分泌物用含氯消毒劑處理。
5、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀,警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥。免疫功能缺陷患兒可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,痊愈后建議接種水痘疫苗獲得持久免疫。
水痘患兒應(yīng)保持清淡飲食,適量食用綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?;疾∑陂g避免劇烈運動,結(jié)痂完全脫落前不宜返校。家長需每日檢查皮疹變化,若出現(xiàn)皰疹化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后仍可能遺留暫時性色素沉著,通常數(shù)月后可自行消退。
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