

侯勇 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿腳麻木未必代表病情加重,可能由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、體位性壓迫、肌肉代償性痙攣等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與癥狀變化綜合評(píng)估。
1、神經(jīng)根受壓突出的椎間盤機(jī)械性壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)下肢放射性麻木。急性期可通過臥床休息緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。
2、炎癥反應(yīng)髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)炎會(huì)導(dǎo)致麻木癥狀。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、地奧司明片、七葉皂苷鈉可控制炎癥。
3、體位影響久坐或不良姿勢(shì)可能暫時(shí)加重神經(jīng)壓迫感。調(diào)整坐姿并使用腰托支撐,配合熱敷可改善癥狀。
4、肌肉痙攣腰部肌肉保護(hù)性收縮可能間接加重神經(jīng)卡壓。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片配合局部理療可緩解。
建議避免負(fù)重及久坐,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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