申劍 主任醫(yī)師
膝蓋走路不痛彎曲痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致屈膝疼痛,可能與運動過度有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,彎曲時關(guān)節(jié)間隙擠壓產(chǎn)生疼痛,常伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動,可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨下骨暴露,屈膝時骨面摩擦引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服對乙酰氨基酚緩釋片,配合超聲波治療。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜充血增生分泌積液,彎曲時關(guān)節(jié)囊受壓疼痛,可能伴局部發(fā)熱。需減少活動,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
建議避免深蹲、爬坡等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)需完善核磁共振檢查明確診斷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。
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