醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石嘔吐可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。嘔吐通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、腎盂壓力升高、胃腸神經(jīng)反射、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，減少輸尿管痙攣引發(fā)的嘔吐。
2、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可緩解輸尿管痙攣性疼痛，間接改善嘔吐癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，降低結(jié)石對(duì)輸尿管的機(jī)械刺激，減輕內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致的嘔吐。
4、手術(shù)治療對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)能直接解除梗阻，嘔吐可能與結(jié)石嵌頓、腎積水、尿路感染等因素有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
發(fā)作期間建議選擇流質(zhì)飲食，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
