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膀胱結(jié)石是如何形成的

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問題描述

膀胱結(jié)石是如何形成的

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、異物殘留等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1. 尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿失衡,磷酸鹽和銨鹽沉積形成感染性結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 膀胱梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,尿液滯留濃縮后結(jié)晶析出,多表現(xiàn)為排尿中斷。需解除梗阻病因,α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善癥狀,嚴重者需行前列腺切除術(shù)。

3. 代謝異常

高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病使尿液中成石物質(zhì)過飽和,形成尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。別嘌醇可降低尿酸,青霉胺用于胱氨酸結(jié)石,同時需大量飲水稀釋尿液。

4. 異物殘留

導尿管碎片或手術(shù)縫合線等異物成為結(jié)石核心,鈣鹽逐漸沉積形成結(jié)石。需通過膀胱鏡取出異物,合并感染時使用呋喃妥因等抗菌藥物。

每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。

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