邵自強 主任醫(yī)師
小孩睡覺時抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補鈣、抗癲癇藥物、退熱等方式處理。
1、生理性肌陣攣:嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睡眠中肢體突然抽動,建議家長輕拍安撫,保持睡眠環(huán)境安靜溫暖,無須特殊治療。
2、低鈣血癥:維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,家長需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒,伴隨多汗、枕禿等癥狀。
3、癲癇發(fā)作:可能與腦部異常放電有關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律性抽動伴意識障礙,需兒科神經(jīng)??圃u估后使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
4、高熱驚厥:體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)全身抽搐,家長應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,配合醫(yī)生使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、地西泮注射液等藥物控制體溫和驚厥。
觀察抽搐持續(xù)時間與頻率,避免睡眠剝奪,發(fā)作時勿強行按壓肢體,記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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