張文同 主任醫(yī)師
小兒扁桃體腫大打鼾可能由遺傳因素、反復感染、過敏反應、腺樣體肥大等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏藥物、腺樣體切除術等方式緩解。
1、遺傳因素:家長需注意家族中若有扁桃體肥大病史,孩子患病概率可能增高。日常應加強觀察睡眠呼吸情況,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
2、反復感染:家長需關注孩子感冒頻次,鏈球菌等病原體反復刺激會導致扁桃體增生。發(fā)作期建議使用蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑、西替利嗪滴劑控制炎癥。
3、過敏反應:塵螨花粉等過敏原可能引發(fā)局部水腫,家長需定期清潔居室環(huán)境。癥狀明顯時可短期使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧。
4、腺樣體肥大:腺樣體與扁桃體同時腫大會加重氣道阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)打鼾伴張口呼吸。需耳鼻喉科評估后選擇布地奈德鼻噴霧劑或手術治療,家長應記錄孩子夜間缺氧表現(xiàn)。
建議家長保持室內(nèi)濕度適宜,避免孩子接觸二手煙,睡眠時采用側(cè)臥位減輕氣道壓迫,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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