胃癌胃全切除后可通過營養(yǎng)支持治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。術(shù)后管理需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及患者耐受性制定個體化方案。

全胃切除后易發(fā)生營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、短肽型配方制劑等補充熱量與蛋白質(zhì)，必要時采用靜脈營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測體重和血常規(guī)指標。

常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶，可降低復(fù)發(fā)概率。化療周期數(shù)與劑量需根據(jù)術(shù)后病理分期調(diào)整，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。治療前需完成基因檢測確認靶點表達狀態(tài)。

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，納武利尤單抗適用于PD-L1陽性患者。需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風險。

術(shù)后需少量多餐進食易消化食物，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，康復(fù)期可進行低強度有氧運動改善體能狀態(tài)。