陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病感染者可以接種新冠疫苗,但需根據(jù)免疫狀態(tài)評(píng)估接種時(shí)機(jī),主要影響因素有CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量控制情況、合并用藥及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、免疫狀態(tài)評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)建議先進(jìn)行抗病毒治療,待免疫功能部分恢復(fù)后再接種。此時(shí)需監(jiān)測(cè)機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒載量控制未接受抗病毒治療或病毒載量超過1000拷貝/mL者,接種后抗體產(chǎn)生概率可能降低。建議先實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制。
3、藥物相互作用部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能與疫苗產(chǎn)生相互作用,建議接種前后與感染科醫(yī)生確認(rèn)用藥方案調(diào)整必要性。
4、并發(fā)癥預(yù)防合并心血管疾病或肺部基礎(chǔ)病變者,需在病情穩(wěn)定期接種。接種后應(yīng)密切觀察淋巴結(jié)腫大等異常反應(yīng)。
建議所有艾滋病感染者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成疫苗接種,接種后仍需保持規(guī)范抗病毒治療和定期免疫監(jiān)測(cè)。
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