李輝 主任醫(yī)師
小兒脫肛可能由便秘、腹瀉、營養(yǎng)不良、先天性直腸固定不良等原因引起,家長需注意觀察并及時(shí)就醫(yī)。
1、便秘排便困難導(dǎo)致腹壓增高,可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖、開塞露、聚乙二醇等緩瀉劑。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛門括約肌松弛。家長需及時(shí)治療原發(fā)病,補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等止瀉藥物。
3、營養(yǎng)不良盆底肌肉發(fā)育不良導(dǎo)致支撐力不足。家長需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨基酸注射液、維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4、先天因素直腸周圍組織固定異??赡芤l(fā)脫垂,通常伴有肛門松弛癥狀。需通過肛門指診和造影確診,嚴(yán)重時(shí)需考慮直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持孩子肛周清潔,避免久坐便盆,發(fā)現(xiàn)脫出物需立即用溫水清洗后輕柔復(fù)位,反復(fù)發(fā)作需及時(shí)至小兒外科就診。
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