聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診,常見判斷依據(jù)包括HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)及典型臨床表現(xiàn)如持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、反復(fù)感染等。
1、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV抗體檢測(cè)是診斷核心,窗口期后陽性結(jié)果可確診。病毒載量檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期感染,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)。
2、典型癥狀急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀,晚期表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染(如肺孢子菌肺炎)和惡性腫瘤(如卡波西肉瘤)。
3、流行病學(xué)史高危行為史是重要參考,包括無保護(hù)性行為、共用注射器等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也需重點(diǎn)排查。
4、排除診斷需鑒別其他免疫缺陷疾病,如淋巴瘤或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用。結(jié)合檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
出現(xiàn)高危行為或疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè),避免恐慌性自我診斷。日常預(yù)防需堅(jiān)持安全性行為、拒絕毒品共用針具。
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