

陳國棟 副主任醫(yī)師
胎兒全身水腫出生后可能由胎兒貧血、先天性心臟病、染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起,需立即進(jìn)行新生兒重癥監(jiān)護(hù)與病因排查。
1. 胎兒貧血母胎輸血綜合征或地中海貧血可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重貧血,引發(fā)全身水腫,表現(xiàn)為皮膚蒼白、肝脾腫大。需輸血治療,藥物包括重組人促紅細(xì)胞生成素、鐵劑、葉酸。
2. 先天性心臟病復(fù)雜心臟畸形導(dǎo)致循環(huán)衰竭時(shí)會出現(xiàn)全身水腫,常伴有發(fā)紺、呼吸困難。需手術(shù)矯正,藥物包括地高辛、呋塞米、卡托普利。
3. 染色體異常特納綜合征、唐氏綜合征等可能伴隨淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為頸后透明層增厚及全身水腫。需遺傳咨詢,藥物包括甲狀腺素、生長激素。
4. 宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可導(dǎo)致胎兒多器官損傷,出現(xiàn)水腫伴肝脾腫大。需抗病毒治療,藥物包括更昔洛韋、磺胺嘧啶、免疫球蛋白。
患兒需在新生兒科進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測,家長應(yīng)配合完成各項(xiàng)檢查,避免自行使用偏方,注意維持適宜溫濕度環(huán)境。
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