灑精肝會(huì)不會(huì)好起來
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于淑霞 副主任醫(yī)師
酒精性肝病能否好轉(zhuǎn)取決于疾病階段和干預(yù)措施,輕度脂肪肝通過戒酒和營(yíng)養(yǎng)調(diào)整可逆轉(zhuǎn),肝硬化則需綜合治療。
1、戒酒干預(yù)完全戒酒是治療核心,早期戒酒可使脂肪肝在4-6周內(nèi)改善,伴有肝功能異常者需配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨。
2、營(yíng)養(yǎng)支持每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重,增加維生素B族和維生素E攝入,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑干預(yù)。
3、藥物管理進(jìn)展期患者需使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,肝纖維化階段可聯(lián)用吡非尼酮,合并腹水時(shí)需利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合治療。
4、并發(fā)癥控制食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎,肝性腦病采用乳果糖和利福昔明,終末期患者需評(píng)估肝移植指征。
建議定期監(jiān)測(cè)肝彈性和FibroScan數(shù)值,每日膳食增加西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)食物,避免高脂飲食誘發(fā)肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。