畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病尿毒癥可通過控制血糖、透析治療、腎臟替代手術(shù)、并發(fā)癥管理等方式治療。糖尿病尿毒癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、糖尿病腎病進(jìn)展、高血壓、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，延緩腎功能進(jìn)一步惡化。
2、透析治療血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能清除代謝廢物，每周需進(jìn)行多次治療以維持生命。
3、腎臟替代手術(shù)腎移植是終末期糖尿病腎病最有效治療手段，需匹配供體并使用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯。
4、并發(fā)癥管理針對(duì)貧血使用促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂需服用碳酸鈣，控制血壓常用纈沙坦等藥物。
患者需限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免高鉀高磷飲食。
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