仲秋 副主任醫(yī)師
9毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣和疼痛,促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,便于排出。適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,可能與輸尿管梗阻、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:通過尿道插入輸尿管鏡直接取出結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過背部皮膚穿刺建立通道取出結(jié)石。適用于較大或復雜的腎結(jié)石及上段輸尿管結(jié)石。
建議多飲水保持每日尿量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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