醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
乙肝小三陽(yáng)可以被臨床治愈，部分患者可通過(guò)規(guī)范治療使表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療方案主要取決于肝臟炎癥程度、病毒復(fù)制水平及纖維化分期。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等核苷類似物可有效抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期用藥并定期監(jiān)測(cè)病毒載量，部分患者經(jīng)治療后可能出現(xiàn)表面抗原消失。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素療法適用于特定人群，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能幫助清除病毒，療程通常為48周，治療期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)。
3、肝臟保護(hù)水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物可用于改善肝功能，需配合抗病毒治療使用，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者尤為重要。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢查乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲，必要時(shí)行肝彈性檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。
保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，所有治療需在傳染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
