陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹患者可以通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,常用方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)及激發(fā)試驗(yàn)。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將微量過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺觀察反應(yīng),15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫風(fēng)團(tuán)為陽(yáng)性,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)。
2、血清IgE檢測(cè)通過(guò)抽血檢測(cè)血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平,不受抗組胺藥影響,適合皮膚條件差或用藥期間患者。
3、斑貼試驗(yàn)將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)反應(yīng),主要檢測(cè)接觸性過(guò)敏原如金屬、化妝品等引起的蕁麻疹。
4、激發(fā)試驗(yàn)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下直接接觸可疑過(guò)敏原,用于食物或藥物過(guò)敏確診,需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
建議記錄發(fā)作前飲食及接觸物,檢測(cè)前3天停用抗組胺藥,急性發(fā)作期避免檢測(cè),結(jié)果需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床判斷。
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