張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、多飲水、調(diào)整飲食等方式治療。結(jié)石處理方式主要有保守治療、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、保守治療:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、體外碎石:針對(duì)6-20毫米的結(jié)石,采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后排出,該方式創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有精準(zhǔn)定位優(yōu)勢(shì),但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出結(jié)石,碎石效率高但需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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2024-12-09
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