何潔 副主任醫(yī)師
濃黃鼻涕常見于細(xì)菌性感冒、病毒性感冒繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎合并感染,通常提示存在炎癥反應(yīng)。
1、細(xì)菌性感冒細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集,鼻涕呈黃色膿性??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素治療,伴隨咽痛和低熱癥狀。
2、病毒感染繼發(fā)感染初期病毒性感冒未及時(shí)控制可能合并細(xì)菌感染。建議家長觀察孩子是否出現(xiàn)耳痛或咳嗽加重,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用上述抗生素。
3、急性鼻竇炎鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)濃涕,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為頭痛和面部壓痛,需配合鼻竇CT確診,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、過敏性鼻炎感染過敏體質(zhì)者反復(fù)擤鼻易引發(fā)黏膜破損感染。建議家長保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨,可短期使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
出現(xiàn)濃黃鼻涕超過3天或伴隨發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,日??娠嬘媒疸y花露幫助緩解癥狀,避免用力擤鼻防止中耳炎。
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