趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病胃輕癱的癥狀主要包括餐后飽脹、惡心嘔吐、早飽感、體重下降等,按病程發(fā)展可分為早期胃腸功能紊亂、中期胃排空延遲、晚期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙三個(gè)階段。
1、餐后飽脹進(jìn)食后上腹部持續(xù)脹滿感,與胃排空延遲導(dǎo)致食物滯留有關(guān),可能伴隨噯氣或反酸,需少量多餐并避免高脂飲食。
2、惡心嘔吐胃動(dòng)力障礙引發(fā)胃內(nèi)容物反流,常見(jiàn)未消化食物嘔出,建議調(diào)整胰島素注射時(shí)間,可使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。
3、早飽感進(jìn)食少量即產(chǎn)生飽腹感,與胃容受性舒張功能受損相關(guān),需選擇低纖維易消化食物,必要時(shí)采用甲氧氯普胺改善癥狀。
4、體重下降長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,可能伴隨血糖波動(dòng),需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并補(bǔ)充胰酶制劑,嚴(yán)重者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,每日分6-8次少量進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免加重胃排空負(fù)擔(dān)。
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2024-12-24
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