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腎結(jié)石只有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才痛嗎

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問題描述

腎結(jié)石只有運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才痛嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛并非僅在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛,可能由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等因素引起。

1、結(jié)石移動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可能促使結(jié)石位移刺激輸尿管,引發(fā)劇烈絞痛,靜止時(shí)若結(jié)石未移動(dòng)可能無癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。

2、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液淤積時(shí),即使靜止也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴隨排尿困難。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、繼發(fā)感染

合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰部鈍痛,與運(yùn)動(dòng)無關(guān)。需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。

4、代謝因素

高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝異常可能造成靜止期隱痛,需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、氫氯噻嗪等調(diào)節(jié)代謝。

建議每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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