醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石容易卡在輸尿管，輸尿管結(jié)石的梗阻風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、輸尿管生理狹窄部位、結(jié)石形狀、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5毫米以上的結(jié)石更容易在輸尿管三個(gè)生理狹窄處（腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱壁內(nèi)段）發(fā)生嵌頓。2、狹窄部位：輸尿管平均直徑約3-4毫米，結(jié)石通過(guò)時(shí)可能因輸尿管蠕動(dòng)減弱或局部水腫導(dǎo)致嵌頓，尤其膀胱壁內(nèi)段最易發(fā)生梗阻。
3、結(jié)石形狀：表面粗糙、帶棱角的結(jié)石比光滑圓形結(jié)石更易卡住，草酸鈣結(jié)石因質(zhì)地堅(jiān)硬且多呈棘狀，梗阻概率較高。
4、個(gè)體差異：先天性輸尿管狹窄、既往手術(shù)史或放療史患者，即使較小結(jié)石也可能發(fā)生嵌頓，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似輸尿管結(jié)石癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)，日常可增加飲水量幫助小結(jié)石排出，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成二次損傷。
