張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石合并腎積水的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及無癥狀性血尿。癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進展至腎功能損害。
1、腰部疼痛結石移動引發(fā)腎盂壓力升高,表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛可向會陰放射,改變體位無法緩解。
2、排尿異常尿頻尿急常見于結石刺激膀胱三角區(qū),部分患者出現(xiàn)排尿中斷或肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣或茶色。
3、感染征象繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),尿液渾濁有絮狀物,血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞比例升高。
4、隱匿癥狀部分患者僅通過體檢發(fā)現(xiàn)無痛性血尿或腎功能異常,B超顯示腎盂分離超過15毫米提示積水存在。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應及時泌尿外科就診,避免延誤導致腎功能不可逆損傷。
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