周冬 副主任醫(yī)師
新生兒睪丸增大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。
1. 鞘膜積液:胎兒期鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,持續(xù)增大需考慮穿刺抽液或鞘膜切除術(shù)。
2. 腹股溝斜疝:腹腔內(nèi)容物經(jīng)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,哭鬧時增大。需手法復(fù)位或擇期疝囊高位結(jié)扎術(shù),發(fā)生嵌頓時需急診手術(shù)。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn):精索血管旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4. 睪丸腫瘤:新生兒可見卵黃囊瘤等生殖細(xì)胞腫瘤,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的睪丸腫大,需通過腫瘤標(biāo)記物檢測和影像學(xué)檢查確診,行根治性睪丸切除術(shù)。
建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒科或小兒外科,避免擠壓腫脹部位,記錄癥狀變化情況,完善超聲檢查明確病因。
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