子宮瘢痕可能對妊娠產生不良影響，主要與瘢痕部位愈合不良、胎盤異常附著、子宮破裂風險增加等因素有關。妊娠合并子宮瘢痕需密切監(jiān)測，必要時需醫(yī)療干預。

1、瘢痕愈合不良

既往剖宮產或子宮手術后的瘢痕若愈合不良，可能形成薄弱區(qū)域。此類情況可能伴隨經期延長、下腹隱痛等癥狀。治療需結合超聲評估瘢痕厚度，必要時行宮腔鏡探查?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內膜修復，或采用瘢痕電切術改善局部血供。

2、胎盤附著異常

子宮瘢痕易導致胎盤前置或胎盤植入，表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血。通過核磁共振可明確胎盤與瘢痕的關系。確診后需絕對臥床，使用鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴重時需行子宮動脈栓塞術控制出血。

3、子宮破裂風險

瘢痕子宮再次妊娠時，子宮肌層連續(xù)性中斷可能引發(fā)完全性或不全性子宮破裂。典型癥狀包括突發(fā)劇痛、胎心異常。預防性使用硫酸鎂注射液可降低宮縮強度，確診破裂需立即行剖腹探查術，必要時切除子宮。

4、產程異常

瘢痕可能影響宮縮協(xié)調性，導致產程停滯或延長。陰道試產期間需持續(xù)胎心監(jiān)護，出現(xiàn)宮縮乏力時可靜脈滴注縮宮素注射液。若試產失敗或出現(xiàn)先兆破裂征象，應及時中轉剖宮產。

5、新生兒并發(fā)癥

瘢痕相關并發(fā)癥可能間接導致胎兒窘迫、早產等。妊娠期需定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，出現(xiàn)異?？啥唐谑褂玫厝姿闪姿徕c注射液促胎肺成熟。分娩后新生兒需轉入監(jiān)護室觀察。

建議計劃懷孕前進行子宮瘢痕評估，妊娠期保持適度活動避免腹壓驟增，嚴格遵醫(yī)囑進行產檢。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀立即就醫(yī)，避免提重物和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，保證每日飲水量，保持會陰清潔預防感染。