王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 08:04 回答了該問題
小兒腎積水手術(shù)后內(nèi)支架取出時間通常為術(shù)后1-3個月,具體需根據(jù)患兒恢復(fù)情況、支架類型及手術(shù)方式綜合評估。
腎積水手術(shù)后放置內(nèi)支架的主要目的是支撐輸尿管、促進尿液引流并防止術(shù)后狹窄。支架留置時間過短可能導(dǎo)致吻合口愈合不良,增加再狹窄風(fēng)險;留置時間過長則可能誘發(fā)尿路感染或支架表面結(jié)石形成。多數(shù)患兒在術(shù)后4-6周復(fù)查超聲顯示腎積水明顯改善、吻合口通暢時即可考慮拔除支架。對于采用可吸收材質(zhì)支架的患兒,支架通常會在術(shù)后2-3個月自行降解,無須額外取出操作。采用傳統(tǒng)雙J管的患兒需通過膀胱鏡取出,該過程需在麻醉下進行,操作時間一般不超過10分鐘。術(shù)后需監(jiān)測患兒排尿情況,部分患兒可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛,通常1-2天內(nèi)自行緩解。
家長需注意觀察患兒術(shù)后排尿頻率、尿量及尿液顏色變化,保持會陰部清潔,每日飲水量不少于1000毫升。避免劇烈運動防止支架移位,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難等癥狀,應(yīng)立即返院檢查。飲食上適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高鹽高糖食物,有助于維持尿液酸堿平衡。
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