腎功能減退可能會造成多尿，也可能導致少尿或無尿，具體表現與腎功能損傷的階段和類型有關。多尿通常與腎小管濃縮功能受損、糖尿病腎病或尿崩癥等因素相關，而少尿或無尿多見于急性腎衰竭、終末期腎病等嚴重情況。

腎功能減退早期可能因腎小管重吸收功能障礙導致尿液濃縮能力下降，表現為夜尿增多或全天尿量增加。此時尿液中電解質和代謝廢物排出增多，但尿比重降低。常見于慢性腎病早期、間質性腎炎或長期高血壓腎損害患者。這類患者需限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

當腎功能嚴重減退至腎小球濾過率顯著下降時，則會出現尿量減少甚至無尿。這種情況多見于急性腎損傷、慢性腎病4-5期或梗阻性腎病，伴隨血肌酐快速上升、水腫及電解質紊亂。需立即就醫(yī)處理原發(fā)病，必要時進行血液透析或腹膜透析治療。部分特殊類型如糖尿病腎病可能同時存在多尿與腎功能減退，與高血糖導致的滲透性利尿有關。

出現不明原因尿量變化時應及時檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，避免劇烈運動和高蛋白飲食。每日記錄尿量及顏色變化，控制血壓血糖在理想范圍，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。腎功能減退患者無論多尿或少尿均需在腎內科醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行使用利尿藥物。