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粟粒性肺結(jié)核怎么治療

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問題描述

粟粒性肺結(jié)核怎么治療

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

粟粒性肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、定期隨訪等方式治療。粟粒性肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌血行播散引起,屬于重癥結(jié)核病。

1、抗結(jié)核藥物:

早期聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一線抗結(jié)核藥物,治療周期通常需要超過6個月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、營養(yǎng)支持:

高蛋白高熱量飲食有助于改善消耗狀態(tài),每日需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可補(bǔ)充維生素和微量元素制劑。

3、并發(fā)癥管理:

針對可能出現(xiàn)的呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥需及時干預(yù),重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素輔助治療。

4、定期隨訪:

治療期間每月需復(fù)查肝功能、胸片等指標(biāo),觀察藥物不良反應(yīng)和病灶吸收情況,根據(jù)療效調(diào)整治療方案。

粟粒性肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離,保持居室通風(fēng),保證充足休息,避免勞累,出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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