楊小凡 副主任醫(yī)師
夜間發(fā)熱加重可能與晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)、環(huán)境因素、感染活動(dòng)性增強(qiáng)以及炎癥反應(yīng)加劇有關(guān),常見于病毒性感冒、肺炎、結(jié)核病或自身免疫性疾病等。
1、體溫調(diào)節(jié)變化人體核心體溫在夜間自然升高,晝夜節(jié)律使下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,可能放大發(fā)熱癥狀。保持臥室通風(fēng),使用物理降溫如溫水擦拭可緩解。
2、臥位影響循環(huán)平躺體位使肺部血流重新分布,可能加重呼吸道感染的炎癥反應(yīng)。建議睡眠時(shí)墊高頭部,適當(dāng)補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。
3、激素水平波動(dòng)夜間皮質(zhì)醇水平降至低谷,抗炎作用減弱,促炎細(xì)胞因子釋放增多。病毒感染如流感、新冠病毒感染常表現(xiàn)夜間高熱。
4、潛在疾病進(jìn)展結(jié)核分枝桿菌等病原體夜間增殖活躍,自身免疫病如成人斯蒂爾病多傍晚發(fā)熱。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
持續(xù)夜間高熱超過3天或伴隨寒戰(zhàn)、皮疹需及時(shí)就診,發(fā)熱期間宜選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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